Jeg lever mit liv efter Reddit Click Theory (noget, jeg lige har opfundet på stedet), som siger: Antallet af klik, det tager at komme til et stykke information på Reddit, er direkte korreleret med dets status som en konspirationsteori. Ét klik? Du er sandsynligvis sikker. Fem klik? Du er i anti-vaxxer-territorium. Nå, men da jeg googlede “bedste modermælkserstatning” til mine tvillingedrenge, dukkede der hele tiden Reddit-tråde op, hvor HiPP, Holle, Kendamil og andre europæiske modermælkserstatninger blev ved med at ændre liv. Efter yderligere research stod det klart, at der er en ret stor gruppe forældre, som foretrækker standarderne for modermælkserstatninger fra EU frem for amerikanske opskrifter.
“Vi undersøgte denne tendens i 2019, før manglen på modermælkserstatning,” siger Dina DiMaggio, MD, FAAP, medicinsk forskningsdirektør hos Bobbie Labs, en udløber af det økologiske modermælkserstatningsmærke, der støtter forskning i spædbørnsernæring. “Vores undersøgelse, som fokuserede på forældre i New York City, viste, at 20 procent af familierne brugte ulovligt importerede europæiske modermælkserstatninger [købt via uregulerede tredjepartswebsteder].”
Forældre, der bruger modermælkserstatninger fra EU, nævner jævnligt, at EU har strengere standarder for modermælkserstatninger end USA, og at der ofte nævnes non-GMO, græsfodrede mejeriprodukter og økologiske ingredienser. Hvis man kigger på tredjepartssider, genfindes dette i anmeldelserne, som beklager brugen af majssirup, pesticider og sukkerniveauet i amerikanske modermælkserstatninger.
“Stigningen i denne tendens kom, mens forbrugerne begyndte at forstå forskellen mellem EU’s og USA’s regler inden for andre produktkategorier,” siger Dr. DiMaggio. “Ligesom folk begyndte at se nærmere på, hvad der var i de produkter, de købte til sig selv, er det naturligt, at de begyndte at gøre det samme for deres babyer.”
Hvad er de største forskelle mellem EU’s og USA’s modermælkserstatninger?
Da jeg undersøgte etiketterne, fandt jeg ud af, at både EU’s og USA’s modermælkserstatninger indeholder de samme hovedingredienser: en mælkekilde (normalt fra køer; men nogle gange fremstilles følsomme modermælkserstatninger af gedemælk), laktose, vegetabilske olier og valleprotein. Ligesom på etiketter til produkter til personlig pleje er ingredienserne i modermælkserstatninger angivet med den ingrediens, der er i størst mængde i modermælkserstatningen, forrest på etiketten.
Forskellene mellem modermælkserstatningerne kan i høj grad tilskrives de krav, som Food and Drug Administration – som regulerer modermælkserstatninger i USA – stiller til mærkerne, og de krav, som EU stiller til sine modermælkserstatninger. “Både FDA og EU har specifikke og strenge standarder for modermælkserstatning med næringsstofkrav og mærkningslove,” siger Anthony Porto, MD, FAAP, MPH, Chief Medical Director hos Bobbie Labs.
Lad os se nærmere på, hvor de regulerende organers standarder adskiller sig, skal vi?
1. DHA
EU kræver, at DHA – en omega-3-fedtsyre, der spiller en vigtig strukturel rolle for udviklingen af hjerne, hud og øjne – skal være mellem 20 og 50 milligram pr. 100 kalorier, men FDA og de amerikanske formler har ingen krav til DHA. Det er dog vigtigt at bemærke, at mange producenter af modermælkserstatninger i USA stadig tilsætter DHA til deres modermælkserstatninger.
2. Kilder til kulhydrater
Der er også forskel på sukkerindholdet i de forskellige formler. “EU har også en grænse for, hvor meget af kulhydratkilden, der kan komme fra en anden sukkerkilde end laktose, som er det sukker, der findes i modermælk,” siger Dr. Porto.
3. Jern
De fleste amerikanske modermælkserstatninger indeholder mere jern end de europæiske, fordi FDA kræver, at amerikanske modermælkserstatninger opfylder visse krav til indholdet af 30 næringsstoffer, hvoraf jern er et af dem. Modermælkserstatninger i USA er beriget med 12 mg/dL jern.
Okay, så hvad skal jeg købe?
Hvilken modermælkserstatning du skal købe til din baby, er en meget personlig beslutning. “Det er vigtigt at huske, at både amerikanske og europæiske modermælkserstatninger giver sikker og sund ernæring til spædbørn og den ernæringsmæssige sammensætning af kulhydrater, fedtstoffer, proteiner, næringsstoffer og mineraler, som en baby har brug for til at vokse i det første leveår,” minder Dr. Porto om.
Og ifølge Lyndsey Garbi, MD, Chief Medical Officer hos Blueberry, en digital udbyder af pædiatrisk pleje, “har ingen langsigtede udviklingsresultater bevist, at europæiske formler er bedre end amerikanske.”
Teknisk set er EU-formler ikke godkendt til at blive solgt i USA, fordi FDA ikke regulerer dem, men der er tredjepartswebsteder, der sælger dem. Eksperter er hurtige til at minde om, at dette kan udgøre nogle risici. “Der er andre faktorer end det, der er i en flaske eller et pulver af en modermælkserstatning, man skal overveje, såsom forsendelse, temperaturer, sikkerhedsforanstaltninger, fabrikker, opbevaring, FDA-godkendelser og potentiel kontaminering,” siger Dr. Garbi. “Disse ting kan have enorme konsekvenser og kan være helt ukendte for forbrugere i USA af EU-erstatninger… Risikoen ved at bruge en modermælkserstatning, der ikke er reguleret af Food and Drug Administration i USA, er reel og skal overvejes.”
Dertil kommer, at de blandinger og proportioner, der er nødvendige for at fremstille formler, ofte er forskellige. Mens mange amerikanske formler kræver en skefuld til to milliliter vand, kræver europæiske formler en skefuld til en milliliter vand. Desværre ved du måske ikke, at det er tilfældet, hvis du ikke taler tysk: Mange af de bedste europæiske formler, som HiPP og Holle, er fremstillet i Tyskland, og der er ingen engelske instruktioner. Det betyder, at du ofte er nødt til at bruge Google Translate for at sikre, at du forstår instruktionerne korrekt.
Hvad er flaske i højt tempo, og er det det rigtige for din baby?
Der kan også være tilbagekaldelser af modermælkserstatninger (som alt andet). Hvis du køber modermælkserstatninger i USA, er disse tilbagekaldelser store nyheder. Manglen på modermælkserstatning i 2022 opstod for eksempel, da et forurenet produkt i et Abbott-laboratorium forårsagede en fabrikslukning, der resulterede i, at der blev produceret for lidt modermælkserstatning – og det var forsidestof. Det er ikke nødvendigvis tilfældet for europæiske modermælkserstatninger.
Måske vigtigst af alt er, at der nu findes modermælkserstatninger i USA, som lever op til europæiske standarder. Det gør Bobbie for eksempel.
Det er nok at sige, at der er fordele og ulemper ved alle tilgængelige modermælkserstatninger. Det bedste, du kan gøre, er at udstyre dig selv med viden, forståelse og værktøjer til at træffe den rigtige beslutning for din familie.
Billedkilde: Getty / Delmaine Donson